MétabolismePreuve mince

Coenzyme Q10 et ubiquinol

Aussi appelé : ubiquinone, ubiquinol, CoQ10, ubidécarénone.

Molécule liposoluble vendue pour l'énergie et le cœur, dont la formulation compte plus que le mot ubiquinol sur l'étiquette.

Énergie Longévité Récupération

Ce que c'est

La coenzyme Q10 participe au transport des électrons dans les mitochondries et agit comme antioxydant liposoluble. Le corps la fabrique lui-même et l'alimentation en apporte 3 à 6 mg par jour selon le Linus Pauling Institute ; les concentrations tissulaires baissent avec l'âge sans qu'on sache si cela constitue une carence. On l'achète surtout pour l'énergie, le cœur et les douleurs musculaires sous statine.

Ce que l'étiquette ne dit pas

Moins de 5 % de la dose orale atteindrait la circulation selon le Linus Pauling Institute. La biodisponibilité dépend d'abord du support (huile, dispersion des cristaux) : deux produits affichant 100 mg ne livrent pas la même chose, et l'argument ubiquinol contre ubiquinone se joue moins sur la forme que sur la formulation.
Statines : la mécanique est réelle (elles bloquent une enzyme commune à la synthèse du cholestérol et du CoQ10 et abaissent le CoQ10 sanguin), mais les essais divergent. Une méta-analyse de 2015 (six petits essais, 100 à 400 mg par jour) n'a trouvé aucune réduction des douleurs musculaires ; une autre de 2018 (12 essais, 575 patients) rapporte une amélioration des douleurs, de la faiblesse et des crampes. Le NCCIH conclut que l'ensemble des données ne soutient pas l'idée que le CoQ10 réduit les douleurs musculaires liées aux statines.
Insuffisance cardiaque : l'essai Q-SYMBIO (420 patients, 100 mg trois fois par jour pendant 2 ans) rapporte 15 % d'événements cardiovasculaires majeurs contre 26 % sous placebo, sans effet sur les symptômes à 16 semaines. La revue Cochrane de 2021 (11 essais, 1 573 participants) juge les données de qualité faible à très faible et ne trouve pas de preuve convaincante pour ou contre. C'est un usage encadré par un suivi cardiologique, pas un supplément d'énergie.
Les doses des essais cardiaques vont de 30 à 300 mg par jour et la monographie de Santé Canada s'y tient : 30 à 300 mg pour la santé cardiovasculaire, 150 à 300 mg pendant au moins 3 mois pour la prévention des migraines.

Les formes en tablette

Ubiquinone : forme oxydée, la plus étudiée, et la seule couverte par la monographie de Santé Canada.
Ubiquinol : forme réduite, vendue comme mieux absorbée. Un essai croisé chez 10 hommes âgés rapporte une hausse du CoQ10 plasmatique de 1,3 à 3,4 micromoles/L avec 200 mg d'ubiquinol, sans changement significatif avec l'ubiquinone. Mais dans une comparaison de sept formulations, une ubiquinone aux cristaux dispersés dans une huile donnait une exposition environ deux fois plus élevée que l'ubiquinol, qui se réoxyde en ubiquinone dans l'estomac en environ 90 minutes selon une revue de 2020.
Poudre sèche en capsule contre gélule huileuse : la même revue rapporte qu'une ubiquinone cristalline non dispersée perd environ 75 % de biodisponibilité.

Les repères publiés

Aucun apport recommandé ni limite supérieure : ce n'est pas un nutriment essentiel.
Le Linus Pauling Institute situe le niveau de sécurité observé à 1 200 mg par jour ; effets digestifs (nausées, diarrhée, brûlures, perte d'appétit) rapportés surtout à 200 mg et plus par jour, d'où la prise fractionnée au-delà de 100 mg.
Sur l'hypertension, le NCCIH juge que le peu de données disponibles suggère probablement aucun effet significatif ; les autres indications reposent sur trop peu de données pour conclure.

Quand

Liposoluble : avec un repas contenant du gras, en gélule huileuse plutôt qu'en poudre sèche. Au-delà de 100 mg, en deux ou trois prises.

À espacer

Warfarine : quelques cas de baisse de l'effet anticoagulant rapportés par le Linus Pauling Institute ; Santé Canada demande un avis médical au-delà de 100 mg par jour chez les personnes sous anticoagulant. Un suivi de l'INR, pas un écart horaire.
Insuline et médicaments pour la pression : interaction possible avec l'insuline selon le NCCIH ; avis demandé par Santé Canada en cas de médication pour la pression.

À signaler à un professionnel

Anticoagulants, insuffisance cardiaque, médication pour la pression, chimiothérapie en cours (incompatibilité possible selon le NCCIH), grossesse et allaitement (le Linus Pauling Institute déconseille pendant l'allaitement faute de données) : à valider avec un professionnel de la santé.

Ce pour quoi c'est vendu, et ce que montrent les données

Le CoQ10 se vend pour l'énergie, l'antivieillissement et les douleurs sous statine. Aucun essai retrouvé ne montre un gain d'énergie chez une personne en santé ; sur les statines, deux méta-analyses se contredisent et le NCCIH penche pour l'absence d'effet ; sur l'insuffisance cardiaque, le signal de Q-SYMBIO reste à confirmer selon Cochrane.

Par l'assiette d'abord

Selon le Linus Pauling Institute : bœuf 2,6 mg par 3 onces, hareng mariné 2,3 mg, poulet 1,4 mg, huile de soya 1,3 mg par cuillère à soupe, truite 0,9 mg, arachides 0,8 mg par once. L'alimentation en apporte 3 à 6 mg par jour, très loin des doses des capsules.

Sources

Information éducative, tirée des sources ci-dessus. Elle ne remplace pas l'avis d'un professionnel de la santé, qui reste la référence pour votre situation, vos médicaments, une grossesse ou un allaitement.

Ce que c'est