MétabolismeSurtout du marketing

Extrait de thé vert, EGCG

Aussi appelé : EGCG, épigallocatéchine gallate, catéchines, Camellia sinensis, extrait de thé vert décaféiné.

Extrait concentré vendu pour brûler les graisses, dont l'effet sur le poids est minime et dont le vrai enjeu est le foie.

Perte de poids Énergie Longévité

Ce que c'est

Le thé vert contient des catéchines, dont l'EGCG, et de la caféine : une tasse infusée en apporte environ 240 à 320 mg de catéchines et 45 mg de caféine selon le NIH. Les extraits en capsule concentrent ces catéchines à des doses qu'aucune tasse n'atteint. On les achète pour la perte de poids, l'énergie et l'antioxydation.

Ce que l'étiquette ne dit pas

Le foie est le vrai risque. LiverTox classe l'extrait de thé vert en catégorie A (cause bien établie d'atteinte hépatique cliniquement apparente) : plus de 100 cas rapportés, délai de 1 à 6 mois, hépatite aiguë le plus souvent réversible à l'arrêt, mais des cas d'insuffisance hépatique mortelle ou transplantée. Santé Canada a conclu en 2017 à un lien possible et exige sur les étiquettes la mention de rares cas imprévisibles de lésions hépatiques, la restriction aux 18 ans et plus et la prise avec de la nourriture.
L'EFSA (2018) situe à 800 mg d'EGCG par jour et plus, en supplément, la dose où une hausse significative des transaminases a été observée dans les essais. Un essai au Minnesota cité par le NIH (843 mg d'EGCG par jour pendant 12 mois) a augmenté les enzymes hépatiques par rapport au placebo.
Sur le poids, la revue Cochrane rapporte, dans les essais menés hors du Japon (6 essais, 532 participants), une différence de 0,04 kg, non significative ; la méta-analyse citée par le NIH sur catéchines plus caféine donne 1,38 kg et 1,93 cm de tour de taille en 12 semaines par rapport à la caféine seule. Les catéchines sans caféine ne montrent rien.
Un extrait de thé vert n'est pas une tasse de thé : l'EFSA juge les infusions en général sûres, alors que les cas d'atteinte hépatique concernent les extraits concentrés, d'où la recommandation de la pharmacopée américaine, reprise par LiverTox et le NIH, de les prendre avec de la nourriture.

Les formes en tablette

Thé infusé : l'EFSA juge en général sûres les infusions préparées de façon traditionnelle, avec un apport moyen de 90 à 300 mg d'EGCG par jour et jusqu'à 866 mg chez les gros buveurs.
Extrait sec standardisé en catéchines ou en EGCG : c'est cette forme concentrée, prise à jeun, qui est en cause dans les atteintes hépatiques.
Extrait décaféiné : la caféine est retirée, mais les catéchines seules n'ont montré aucun effet sur le poids dans la méta-analyse citée par le NIH ; l'effet modeste mesuré vient de la combinaison catéchines et caféine.
Produits minceur combinés : LiverTox rapporte qu'un produit de ce type a été retiré en Espagne et en France en 2003 et que d'autres ont été impliqués dans de rares atteintes hépatiques aiguës.

Les repères publiés

Aucun apport recommandé. Seuil de l'EFSA : hausse des transaminases observée à 800 mg d'EGCG par jour et plus en supplément.
Caféine : une tasse infusée en apporte environ 45 mg ; un extrait non décaféiné en contient aussi, à additionner au café de la journée.
Effets rapportés dans la revue Cochrane : nausées, constipation, inconfort abdominal, hausse de la pression, jugés légers à modérés ; deux hospitalisations sur 1 945 participants.
Signes d'alerte exigés par Santé Canada : jaunisse, douleur abdominale, urine foncée, sueurs, nausées, fatigue inhabituelle, perte d'appétit. Arrêt et consultation.

Quand

Avec de la nourriture, jamais à jeun, chez l'adulte seulement selon Santé Canada. L'infusion reste la façon la moins risquée d'en consommer.

À espacer

Fer non héminique : les polyphénols du thé réduisent nettement son absorption selon le Linus Pauling Institute ; mieux vaut ne pas prendre le thé ou l'extrait avec un repas riche en fer végétal ou avec un supplément de fer.

À signaler à un professionnel

Maladie du foie ou antécédent d'atteinte hépatique, prise de médicaments hépatotoxiques, anémie ferriprive, sensibilité à la caféine, hypertension, grossesse et allaitement : à valider avec un professionnel de la santé.

Ce pour quoi c'est vendu, et ce que montrent les données

L'extrait de thé vert se vend comme brûleur de graisses. Les essais donnent entre 0 et 1,4 kg sur 12 semaines selon qu'on compte la caféine, et rien pour les catéchines seules ; en face, une cause bien établie d'atteinte hépatique aux doses concentrées. Le thé infusé garde les catéchines sans le risque, et sans la promesse.

Par l'assiette d'abord

Une tasse de thé vert infusé apporte environ 240 à 320 mg de catéchines et 45 mg de caféine selon le NIH ; l'apport moyen d'un buveur de thé vert va de 90 à 300 mg d'EGCG par jour selon l'EFSA.

Sources

Information éducative, tirée des sources ci-dessus. Elle ne remplace pas l'avis d'un professionnel de la santé, qui reste la référence pour votre situation, vos médicaments, une grossesse ou un allaitement.

Ce que c'est